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患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:咽旁脓肿
B:智齿冠周炎
C:扁桃体脓肿
D:脓性下颌下炎
E:扁桃体恶性肿瘤
F:扁桃体周围脓肿

第2题，共6个问题
(多选题)为进一步明确诊断，应行哪项检查（）
A:穿刺
B:口外超声
C:口内超声
D:活检
E:细菌培养及药敏试验
F:以上均不对

第3题，共6个问题
(单选题)如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）
A:溶血性链球菌
B:葡萄球菌
C:厌氧菌
D:肺炎链球菌
E:克雷伯菌
F:流感杆菌

第4题，共6个问题
(多选题)如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些（）
A:咽旁脓肿
B:喉水肿
C:颈部坏死性筋膜炎
D:坏死性纵隔炎
E:颈内静脉血栓
F:化脓性淋巴结炎
G:败血症或脓毒血症

第5题，共6个问题
(单选题)关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）
A:起病急，病情重，体温高达40～41℃
B:白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上
C:黏膜、皮肤淤血点
D:病情继续发展可出现感染性休克
E:神志改变
F:脓血症的热型多为稽留热

第6题，共6个问题
(单选题)如出现败血症，治疗错误的是（）
A:于最隆起处切开排脓
B:全身支持治疗
C:应用皮质激素
D:早期、大剂量联合应用抗生素
E:细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
F:等细菌培养结束后再选用抗生素

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出自：口腔主治医师

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