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患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。

第1题，共6个问题
(多选题)下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）
A:电耳镜检查
B:颞骨CT检查
C:急行手术鼓室探查
D:检查血压
E:纯音测听+声导抗检查
F:颅脑MRI检查

第2题，共6个问题
(多选题)若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）
A:颈静脉球体瘤
B:特发性血鼓室
C:急性中耳炎
D:耳硬化症的Scwartz征
E:慢性外耳道炎
F:耳带状疱疹感染

第3题，共6个问题
(多选题)若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）
A:外耳道胆脂瘤
B:慢性胆脂瘤型中耳炎
C:耳道息肉
D:慢性肉芽性鼓膜炎
E:中耳癌肿或颈静脉球体瘤
F:外耳道耵聍栓

第4题，共6个问题
(多选题)若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
A:抗炎治疗
B:试配助听器
C:扩管神经营养治疗
D:控制血压
E:咽鼓管吹张治疗
F:经鼓膜注射庆大霉素

第5题，共6个问题
(多选题)若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）
A:数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况
B:该病首选化疗
C:扩管神经营养治疗
D:该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗
E:立即行外耳道新生物活检以明确诊断
F:可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

第6题，共6个问题
(多选题)若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
A:单纯性鼓膜修补术
B:鼓膜切开+插管术
C:乳突改良根治术+听力重建
D:控制血压
E:高压氧治疗
F:保守治疗，定期复诊

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出自：口腔主治医师

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