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患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是（）。
A:患者术后发生视网膜脱离
B:患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C:眼内炎
D:葡萄膜炎
E:晶状体损伤导致的玻璃体混浊

第2题，共3个问题
(单选题)此时左眼最应该进行的医疗措施是（）。
A:眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗
B:活血化瘀药物治疗
C:视网膜激光光凝治疗
D:控制血糖水平，观察病情变化
E:早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化

第3题，共3个问题
(单选题)该患者右眼是否应该手术，采取何种术式（）。
A:手术，单纯玻璃体切割术
B:不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术
C:手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
D:不手术，观察病情，药物治疗
E:不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼

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出自：口腔主治医师

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