女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
A:急性阑尾炎
B:胆总管结石、胆管炎
C:急性胰腺炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:急性胆囊炎
出自：临床执业医师

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