在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中，胶原合成与降解的平衡状态被破坏，胶原的合成明显超过降解，导致胶原的大量堆积。根据现有研究表明下列哪项因素与上述改变无关。（）。
A:皮肤张力
B:种族差异
C:性别差异
D:年龄差异
E:内分泌改变
出自：整形外科学高级职称

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