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患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应行（）
A:选择性动脉造影
B:B超或CT检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:腹透或腹平片

第2题，共3个问题
(单选题)有关脾破裂的叙述，不恰当的是（）
A:发病率占腹部损伤的40%～50%
B:真性破裂占脾破裂的85%
C:脾破裂的治疗原则是紧急处理
D:成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E:脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

第3题，共3个问题
(单选题)可能诊断为（）
A:胃穿孔
B:小肠破裂
C:左肾破裂
D:肝破裂
E:后腹膜血肿

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出自：临床执业医师

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