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男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，还必须做的辅助检查是（）。
A:腹部超声
B:三大常规
C:胸部平片
D:乳房超声
E:肝功能及乙肝标志物

第2题，共3个问题
(单选题)处理上，最为合理的是（）。
A:随访
B:先行内科治疗
C:积极术前准备，择期手术
D:予他莫昔芬口服治疗
E:予甲睾酮口服治疗

第3题，共3个问题
(单选题)根据上述病史及体征，第一诊断应考虑（）。
A:原发性男性乳房肥大症
B:继发性男性乳房肥大症
C:乳腺癌
D:乳腺腺病
E:两性畸形

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出自：整形外科学高级职称

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