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患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。

第1题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:扁桃体周围脓肿
B:脓性下颌下炎
C:下颌下淋巴结炎
D:咽后脓肿
E:咽旁脓肿
F:樊尚咽峡炎

第2题，共7个问题
(多选题)以下各项检查，有意义的是（）
A:颈部CT
B:咽拭涂片
C:B超
D:扁桃体活检
E:血常规
F:胸片

第3题，共7个问题
(单选题)如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）
A:咽旁间隙脓肿
B:咽旁间隙蜂窝织炎
C:脓性下颌下炎
D:咽旁间隙肿瘤
E:扁桃体周围脓肿
F:口底蜂窝织炎

第4题，共7个问题
(多选题)为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）
A:颈部穿刺
B:增强CT
C:颈部MRI
D:颈部切开探查活检
E:扁桃体活检
F:ECT扫描

第5题，共7个问题
(多选题)该患者出现张口困难，说明病变波及（）
A:翼外肌
B:翼内肌
C:茎突后间隙
D:茎突前间隙
E:咬肌
F:下牙槽神经

第6题，共7个问题
(多选题)目前对该患者处理正确的是（）
A:大剂量抗生素、激素
B:颈外入路切开
C:口内入路切开
D:适时行气管切开术
E:检查血糖、酮体等项目
F:为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

第7题，共7个问题
(单选题)如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）
A:喉水肿
B:血栓性颈内静脉炎
C:颈内动脉假性动脉瘤
D:纵隔脓肿
E:脓毒血症
F:纵隔炎

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出自：口腔主治医师

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