男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）
A:大叶性肺炎
B:急性胰腺炎
C:下壁心肌梗死
D:消化性溃疡合并急性穿孔
E:急性胆囊炎穿孔
出自：医学检验科住院医师

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