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患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）。
A:减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B:抬高双上肢促进回流
C:急诊行切痂植皮术
D:急症行双上肢切开减张术
E:暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

第2题，共4个问题
(单选题)患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

第3题，共4个问题
(单选题)患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

第4题，共4个问题
(单选题)该病人入院后急需要处理的是（）。
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体解决口渴症状

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出自：整形外科学高级职称

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