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患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散布点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是（）
A:嗜酸性粒细胞
B:多形核白细胞
C:包涵体
D:淋巴细胞
E:肥大细胞

第2题，共4个问题
(单选题)依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是（）
A:春季角结膜炎
B:急性细菌性结膜炎
C:病毒性角结膜炎
D:沙眼
E:泡性角结膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）
A:加用环孢素滴眼液
B:全身联合使用抗生素
C:全身联合使用抗病毒药物
D:加用抗真菌眼药水
E:加用激素眼药水

第4题，共4个问题
(单选题)正确的局部药物治疗方案是（）
A:色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
B:左氧氟沙星滴眼液
C:利福平滴眼液+四环素眼膏
D:更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
E:妥布霉素滴眼液+双氯酚酸钠滴眼液

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出自：眼科住院医师

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