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男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，网织红细胞0.02（2%）。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是（）
A:患者未按医嘱服药
B:铁剂失效
C:出血未控制，丢失铁超过补充铁
D:有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
E:同时存在溶血性贫血

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠（）
A:血涂片观察红细胞形态
B:骨髓涂片观察红细胞形态
C:骨髓铁染色检查
D:Coombs试验
E:MCV、MCH、MCHC测定

第3题，共4个问题
(单选题)口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）
A:继续铁剂治疗
B:增加铁剂剂量
C:配合输血治疗
D:加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E:停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确

第4题，共4个问题
(单选题)若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是（）
A:红细胞和血红蛋白升高
B:血清铁恢复正常
C:网织红细胞增高
D:MCV、MCH、MCHC恢复正常
E:骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

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出自：血液病主治医师

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