男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。
第1题,共5个问题
(单选题)【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()
A:急性粒细胞性白血病
B:急性红白血病
C:骨髓增生异常综合征
D:巨幼细胞性贫血
E:类白血病反应
第2题,共5个问题
(单选题)下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()
A:Ham试验(酸溶血试验)
B:叶酸、维生素B12测定
C:心脏B超
D:肝脾B超
E:骨髓检查
第3题,共5个问题
(单选题)本例最可能病因是()
A:苯
B:叶酸和维生素B12缺乏
C:电离辐射
D:病毒性肝炎
E:药物
第4题,共5个问题
(单选题)本例最可能诊断是()
A:贫血性心脏病
B:脾功能亢进症
C:巨幼细胞性贫血
D:慢性再生障碍性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
第5题,共5个问题
(单选题)本例最合适的治疗是()
A:输新鲜全血
B:毛花甙C(西地兰)
C:雄性激素
D:泼尼松
E:叶酸加维生素B12
出自:血液病主治医师