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男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

第1题，共3个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

第2题，共3个问题
(单选题)为协助作出诊断首选的检查为（）
A:血白细胞分类计数
B:血清淀粉酶
C:B型超声
D:腹部平片
E:急症胃镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者在体检时最可能出现的体征是（）
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:皮肤巩膜黄染
E:移动性浊音阳性

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出自：血液病主治医师

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