男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm。最可能的诊断是（）
A:急性胃黏膜病变
B:胃溃疡
C:胆管癌
D:食管静脉曲张破裂
E:肠炎
出自：中医执业医师

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