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患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余，无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理检查考虑为"霍奇金淋巴瘤"，诊为"淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型"，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。

第1题，共7个问题
(多选题)下列有关HL实验室检查正确的是（）
A:骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据
B:血清乳酸脱氢酶升高与预后无关
C:骨骼累及时血清碱性磷酸酶失活
D:t（14；18）是霍奇金淋巴瘤的标记
E:外周血嗜酸性粒细胞升高
F:疾病活动期有血沉增速

第2题，共7个问题
(多选题)与淋巴瘤相关的病毒有（）
A:EB病毒
B:HTLV-Ⅰ
C:Kaposi肉瘤病毒
D:巨细胞病毒
E:SARS病毒
F:幽门螺杆菌
G:HHV-8
H:疱疹病毒
I:H1N1
J:肝炎病毒

第3题，共7个问题
(多选题)关于淋巴瘤的描述正确的是（）
A:淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织
B:女性发病率明显多于男性
C:城市的发病率高于农村
D:HL占淋巴瘤的大部分
E:无明显的家族集中趋势
F:呈地区性流行
G:淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤
H:HL发病率逐渐上升

第4题，共7个问题
(多选题)有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是（）
A:国内以混合细胞型为最常见
B:结节硬化型不易转变
C:淋巴细胞为主型中R-S细胞少见
D:淋巴细胞减少型以老年多见
E:结节硬化型预后差
F:混合细胞型呈跳跃性播散
G:淋巴细胞减少型病变局限，预后好
H:淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死

第5题，共7个问题
(单选题)此患者的分期分组及预后诊断为（）
A:Ⅰ期A组
B:ⅠE期B组
C:ⅡE期B组
D:Ⅲ期B组
E:ⅢS期B组
F:Ⅴ期B组

第6题，共7个问题
(多选题)治疗方案正确的是（）
A:ⅡA应采用化疗
B:ⅠB仅用局部照射
C:放疗实施扩大照射
D:膈上用斗篷式
E:CHOP为HL的标准治疗方案
F:膈下用倒"Y"字式

第7题，共7个问题
(多选题)霍奇金淋巴瘤的全身症状包括（）
A:发热
B:盗汗
C:无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
D:瘙痒
E:带状疱疹
F:骨痛
G:皮下结节
H:消瘦

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出自：血液病主治医师

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