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女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×10⁹/L。

第1题，共5个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:过敏性紫癜
B:子宫肌瘤
C:特发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:血栓性血小板减少性紫癜

第2题，共5个问题
(单选题)【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×10⁹/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:溶血性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:Evans综合征合并缺铁性贫血
E:原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

第3题，共5个问题
(单选题)以上假设信息中的患者首选治疗是（）
A:肾上腺糖皮质激素加铁剂
B:肾上腺糖皮质激素
C:口服硫酸亚铁
D:脾切除
E:叶酸加维生素B₁₂加铁剂

第4题，共5个问题
(单选题)对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）
A:凝血功能检查
B:血小板粘附功能测定
C:血小板聚集功能测定
D:骨髓穿刺涂片
E:血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

第5题，共5个问题
(单选题)此时门诊医生还应进行哪项检查（）
A:请妇科会诊进行妇科检查
B:血小板计数及形态观察
C:毛细血管脆性试验
D:出血及凝血时间测定
E:血清铁蛋白测定

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出自：血液病主治医师

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