患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是（）
A:虚中央实
B:真实假虚
C:由实转虚
D:真虚假实
E:实中夹虚
出自：中医骨伤科住院医师

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