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病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。

第1题，共6个问题
(多选题)对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）
A:掌握血糖监测技术
B:口服降糖药的应用方法
C:口服降糖药的不良反应
D:饮食治疗的重要性
E:生活要有规律
F:积极参加运动量大的体育锻炼
G:病人要定期复诊

第2题，共6个问题
(多选题)对该病人的治疗要点有哪些（）。
A:补液
B:胰岛素应用
C:电解质的补充
D:纠正酸中毒
E:防治诱因
F:处理并发症

第3题，共6个问题
(单选题)病人目前最可能发生的紧急情况是（）。
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:糖尿病乳酸性酸中毒
C:糖尿病神经性病变
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病血管病变：大血管病变
F:糖尿病血管病变：微血管病变

第4题，共6个问题
(多选题)糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现（）。
A:疲乏软弱
B:极度口渴
C:尿量减少
D:尿量增多
E:体温升高
F:血压下降
G:四肢无力

第5题，共6个问题
(单选题)糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是（）。
A:生理盐水1000ml
B:5％葡萄糖1000ml
C:生理盐水300ml
D:5％葡萄糖1500ml
E:5％葡萄糖生理盐水1000ml

第6题，共6个问题
(多选题)糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些（）。
A:感染
B:胰岛素剂量不足
C:胰岛素治疗中断
D:饮食不当
E:妊娠
F:精神紧张
G:手术

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出自：护理学高级职称

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