66岁男患，高热2天，呕吐6次，稀水样便，20～30次／日，继而变为脓血便，里急后重明显，体温39℃，脉搏110次1分钟，血压78/50mmHg，四肢凉，血白细胞20×109/L，便常规：白细胞25个/HP，红细胞20～30个／HP，最确切的诊断是（）
A:急性菌痢轻型
B:急性菌痢普通型
C:急性菌痢重型
D:中毒性菌痢
E:慢性菌痢
出自：临床执业助理医师
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