男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
第1题,共3个问题
(单选题)为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是()
A:心脏超声
B:胸部X线
C:血气分析
D:脑部CT
E:心电图
第2题,共3个问题
(单选题)假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A:使用利尿剂
B:使用祛痰药物
C:持续低浓度吸氧
D:使用支气管扩张剂
E:气管插管或气管切开
第3题,共3个问题
(单选题)该患者昏睡最可能的原因是()
A:脑出血
B:脑血栓
C:脑梗死
D:肺性脑病
E:代谢性碱中毒
出自:临床执业助理医师