男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞80%，为明确诊断首先应（）
A:腹部立位平片
B:紧急钡餐透视
C:腹腔穿刺
D:急查血淀粉酶
E:紧急静脉胆道造影
出自：临床执业助理医师

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