患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。确立诊断，最有力的检查方法是（）
A:外周血中碱性磷酸酶检测
B:局部穿刺活组织检查
C:CT检查
D:核素骨扫描
E:外周血白细胞计数和分类
出自：临床执业助理医师
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