患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D:室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E:室间隔缺损合并心力衰竭
出自：临床执业助理医师
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