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男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A:乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期
B:慢性乙型病毒性肝炎急性发作
C:急性黄疸型肝炎
D:慢性重型乙型病毒性肝炎
E:慢性乙型病毒性肝炎

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出自：临床执业助理医师

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