男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）
A:主动脉夹层
B:自发性气胸
C:急性心包炎
D:急性心肌梗死
E:变异型心绞痛
出自：临床执业助理医师

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