男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:肺源性心脏病
C:心包积液
D:风湿性心脏病
E:缺血性心肌病
出自：临床执业助理医师

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