女,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A:溃疡病穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:胆总管结石急性发作
E:高位阑尾炎
出自:临床执业助理医师