患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:类风湿关节炎
E:细菌性肝炎
出自：临床执业助理医师
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