患者男,67岁,双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑()
A:系统性硬化症
B:骨关节炎
C:痛风
D:类风湿关节炎
E:骨结核
出自:临床执业助理医师