---

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面

第1题，共3个问题
(单选题)其术后最危险的并发症是（）
A:继发出血
B:阴囊血肿
C:切口感染+肠瘘
D:复发
E:腹股沟综合征

第2题，共3个问题
(单选题)此病人应考虑为（）
A:急性胆囊炎合并腹膜炎
B:急性胰腺炎合并腹膜炎
C:急性阑尾炎、穿孔腹膜炎
D:右输卵管妊娠破裂出血
E:溃疡病穿孔腹膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应采取下列哪种治疗措施（）
A:胆囊切除术
B:阑尾切除术
C:胰腺病灶切除+引流术
D:穿孔修补+引流术
E:（右）输卵管切除术

---

出自：临床执业助理医师

显示答案