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患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（　）
A:血白细胞计数和分类
B:腹部X线
C:腹部B超
D:诊断性腹穿
E:腹部CT

第2题，共3个问题
(单选题)如膈下有游离气体，可能诊断是（　）
A:肝破裂
B:胆囊穿孔
C:消化性溃疡穿孔
D:乙状结肠穿孔
E:结肠肝曲肿瘤破裂

第3题，共3个问题
(单选题)最主要的护理措施为（　）
A:镇静止痛
B:输液
C:半卧位
D:胃肠减压
E:应用抗生素

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出自：护理学高级职称

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