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患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

第1题，共5个问题
(单选题)体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）
A:直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B:肛指检查直肠内有肿块无压痛
C:肛门镜见有内痔核
D:发现有混合痔
E:肛指检查正常

第2题，共5个问题
(单选题)如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是（）
A:直接切开引流
B:穿刺抽出脓液
C:B型超声波检查
D:CT检查
E:MRI

第3题，共5个问题
(单选题)患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）
A:复杂性肛瘘
B:肛门周围脓肿
C:混合痔
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:坐骨肛管间隙脓肿

第4题，共5个问题
(单选题)考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）
A:切开瘘管壁，散开引流
B:避免切断肛管外括约肌下部
C:切开肛管直肠环
D:可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法
E:正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

第5题，共5个问题
(单选题)患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）
A:大便失禁
B:直肠黏膜脱垂
C:肛旁脓肿发作
D:切开引流后形成肛瘘
E:形成慢性肛裂

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出自：临床执业助理医师

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