女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:风湿性关节炎
E:银屑病关节炎
出自：临床执业助理医师
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