58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
A:臂丛神经根病变
B:脊髓丘脑束
C:皮质脊髓束
D:脊髓后角细胞
E:脊髓前角细胞
出自：临床执业助理医师
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