男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:椎基底动脉供血不足
C:高血压脑病
D:蛛网膜下腔出血
E:脑血栓形成
出自：临床执业助理医师

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