患者男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是（）
A:胃溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:伴穿透性溃疡
D:伴幽门梗阻
E:复合性溃疡
出自：临床执业助理医师

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