男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()
A:克罗恩病穿孔
B:肠套叠坏死
C:肠伤寒穿孔
D:阑尾炎穿孔
E:结肠癌破溃
出自:临床执业助理医师