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58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)如做辅助检查，应首选下列哪项（）
A:脑电图
B:头CT
C:腰穿
D:颈部X线片
E:颈部MRI

第2题，共4个问题
(单选题)如继续检查可能发现下列哪个体征（）
A:双下肢节段性分离性感觉障碍
B:四肢末梢型感觉障碍
C:自胸10以下深浅感觉消失
D:自颈5以下深浅感觉消失
E:双上肢Rossolimo征阳性

第3题，共4个问题
(单选题)该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
A:臂丛神经根病变
B:脊髓丘脑束
C:皮质脊髓束
D:脊髓后角细胞
E:脊髓前角细胞

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的病变部位在（）
A:高颈髓
B:颈膨大
C:胸髓
D:腰膨大
E:双侧额叶

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出自：临床执业助理医师

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