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男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先采取的措施是（）
A:急诊手术治疗
B:注射垂体后叶素
C:急诊胃镜检查
D:口服普萘洛尔
E:补液、扩容、输血

第2题，共3个问题
(单选题)按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在70/40～80/50mmHg之间，下一步应采取的措施是（）
A:立即转院
B:维持原治疗方案
C:三腔管压迫止血
D:加大升压药剂量
E:开腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）
A:急查血氨
B:检测血电解质
C:应用支链氨基酸
D:注射地西泮10mg
E:进行血气分析

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出自：临床执业助理医师

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