女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心，并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）
A:急性阑尾炎
B:急性附件炎
C:卵巢黄体破裂
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:输卵管妊娠破裂
出自：临床执业助理医师

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