男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是（）
A:胃癌
B:胃黏膜脱垂
C:食管胃底静脉曲张破裂
D:消化性溃疡
E:急性糜烂性胃炎
出自：临床执业助理医师

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