周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。
第1题,共3个问题
(单选题)支持该护士判断的典型临床表现是()。
A:骶尾部疼痛、麻木感
B:患部皮肤发红、水肿
C:患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡
D:创面湿润,有少量脓液
E:伤口周围有坏死组织
第2题,共3个问题
(单选题)该病人的饮食应选择()。
A:高热量、低蛋白、低盐
B:低盐、高蛋白、高维生素
C:高热量、高蛋白、高维生素
D:高脂肪,低蛋白、高维生素
E:低脂肪、高蛋白、低维生素
第3题,共3个问题
(单选题)针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。
A:每隔1~2个小时协助翻身
B:在骶尾部垫气圈
C:在无菌操作下抽出水泡内液体
D:创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E:平卧时在颈、腰处垫海绵垫
出自:护理学高级职称