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患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第1题，共6个问题
(多选题)对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。
A:立即行胸腔闭式引流术
B:输血、输液治疗休克
C:气管内插管辅助呼吸
D:剖胸探查
E:气管切开
F:加压给氧
G:包扎胸壁

第2题，共6个问题
(多选题)急诊最好应先进行哪项检查（）。
A:X线检查
B:肺功能检查
C:心电图检查
D:CT检查
E:血液生化检查
F:血氧饱和度检查

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:开放性气胸
D:肋骨骨折
E:血胸
F:阻塞性肺气肿
G:急性心肌梗塞
H:肺爆震伤

第4题，共6个问题
(多选题)该病人有以下哪些病理生理改变（）。
A:胸膜腔内压力增高
B:肺完全萎缩
C:纵膈移位
D:静脉回流受阻
E:纵膈摆动
F:循环功能障碍
G:伤侧胸膜腔负压消失
H:呼吸功能障碍

第5题，共6个问题
(多选题)该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。
A:知识缺乏
B:气体交换受损
C:心输出量减少
D:生命体征的改变
E:潜在并发征：胸腔感染
F:恐惧

第6题，共6个问题
(多选题)进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）
A:重新放置胸管
B:行裂口修补术
C:行肺叶切除术
D:行肺段切除术
E:继续行抗休克治疗
F:应用抗生素预防感染

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出自：护理学高级职称

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