---

患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

第1题，共6个问题
(多选题)患者入院后应予以的检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:大便常规+隐血试验
D:心电图
E:腹部B超
F:腹部CT
G:肠镜
H:电子胃镜

第2题，共6个问题
(单选题)提示电子胃镜：食管黏膜光滑，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰；贲门黏膜光滑，余未见异常，已倒镜观察贲门口；胃底黏膜红白相间，黏液湖量中等，近贲门处可见散在颗粒样增生物；胃体黏膜红白相间，皱襞光整，见少量白色黏液；胃角呈拱形，黏膜红白相间，红相为主，蠕动可，未见溃疡及新生物；胃窦黏膜粗糙，可见散在息肉样增生物；幽门呈圆形，开闭尚可；十二指肠球部无变形，降部未见异常。病理：贲门、胃窦伴肠上皮化生，幽门螺杆菌（+）。结合症状、体征及相应检查，中西医诊断为（）
A:腹痛，消化性溃疡
B:腹痛，急性胰腺炎
C:腹痛，功能性消化不良
D:腹痛，急性胆囊炎
E:胃痛，急性胃炎
F:胃痛，慢性胃炎
G:胃痛，消化性溃疡
H:胃痛，功能性消化不良

第3题，共6个问题
(多选题)西医治疗应遵循的原则是（）
A:促胃肠动力
B:抑制胃酸分泌
C:保护胃黏膜
D:胃肠减压
E:根除幽门螺杆菌
F:低脂低糖低盐饮食
G:抗抑郁
H:胃肠解痉

第4题，共6个问题
(多选题)针灸治疗该病主穴是（）
A:脾俞
B:公孙
C:神阙
D:足三里
E:太溪
F:内关
G:太冲
H:中脘
I:三阴交

第5题，共6个问题
(单选题)该病的中医辨证分型及对应的主方为（）
A:饮食积滞型：保和丸
B:脾胃虚寒型：黄芪建中汤
C:肝郁脾虚型：痛泻药方
D:胃阴不足型：一贯煎
E:湿热中阻型：清中汤
F:寒邪客胃型：良附丸
G:瘀血内停型：丹参饮

第6题，共6个问题
(多选题)患者出院后应注意（）
A:随访
B:规律饮食，戒烟酒
C:慎用NSIDE类药物
D:6个月行一次胃镜检查
E:1~2年行一次胃镜检查
F:适当选用中药调理
G:坚持服用抗幽门螺杆菌药物
H:避风寒，畅情志

---

出自：中医针灸高级职称

显示答案