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患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

第1题，共5个问题
(多选题)初步诊断是（）。
A:颅盖骨折
B:颅前窝骨折
C:颅中窝骨折
D:颅后窝骨折
E:颅内血肿
F:头皮血肿
G:脑震荡

第2题，共5个问题
(多选题)正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）
A:左侧卧位
B:及时使用抗生素
C:定时清洁、消毒耳道
D:无菌棉球堵塞左耳道
E:耳道内滴抗生素溶液
F:遵医嘱应用破伤风抗毒素
G:嘱患者避免打喷嚏和擤涕

第3题，共5个问题
(多选题)此时的病情判断为（）。（提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。）
A:急性硬脑膜外血肿
B:急性硬脑膜下血肿
C:急性颅内血肿
D:急性帽状腱膜下血肿
E:颅骨骨膜下血肿
F:脑挫裂伤
G:小脑幕切迹疝

第4题，共5个问题
(多选题)此阶段正确的护理是（）。（提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。）
A:平卧位，抬高床头15～30cm
B:给予吸氧
C:保持呼吸道通畅
D:快速静脉滴注甘露醇
E:肌内注射吗啡
F:静脉注射地塞米松
G:常规术前准备
H:快速静脉输液
I:继续做好颅底骨折的护理

第5题，共5个问题
(单选题)该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为（）。（提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。）
A:3分
B:5分
C:7分
D:9分
E:11分
F:13分
G:14分

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出自：护理学高级职称

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