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男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干啰音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是（）
A:肺炎并胸膜炎
B:肺癌并胸膜炎
C:心衰并发胸水
D:结核性渗出性胸膜炎
E:败血症并胸膜炎

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出自：医学临床三基（医师）

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