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分析本病例引起昏迷的诱发因素。


A.低钾性碱中毒 B.大量的消化道出血 C.血氨增多


答： 1 会使NH3产生增多，并促进氨透过血脑屏障，增加脑组织对氨的敏感性。大量放腹水、利尿造成的低血容量和缺氧导致肾前性肝功能衰竭，使血氨增高。 2 ，更是肝硬化诱发肝性脑病的常见原因。根据氨中毒学说， 3 对脑有毒性作用：干扰脑的能量代谢，使神经递质发生改变，神经细胞膜受到抑制等，最终导致患者进入昏迷。

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出自：国家开放大学病理生理学

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