男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为( )(本题1.0分)
A、 胆囊穿孔全腹膜炎
B、 阑尾炎穿孔全腹膜炎
C、 胃溃疡穿孔全腹膜炎
D、 急性胰腺炎
E、 肠扭转腹膜炎
出自：遵义医科大学成人护理学（毕业考试）

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