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患者,男性,20岁,因腹痛,腹胀,呕吐,停止肛门排气3d到医院就诊。查体:T36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 (l)请列出该患者存在的两个主要的护理诊断或问题。 (2)患者目前的护理要点有哪些? (3)护理要点。
出自:
新乡医学院三全学院外科护理学
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